Este juego es la continuación de su predecesor The Dishwasher: Dead Samurai. La base central está en ir derrotando enemigos con la ayuda de numerosas armas, entre ellas el Martillo de la Violencia, formado por un metal rodeado de alambre de púas y accesorios aleatorios, y el painkiller, una jeringa que tiene una longitud de 6 pies.
Es un juego que ha sido catalogado de muy violento y a la vez muy entretenido, con gráficas originales, por lo que las las críticas recibidas han sido positivas.